貴州省人民醫(yī)院小兒外科在多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式下，集結(jié)多學(xué)科（產(chǎn)科、新生兒科、麻醉科和手術(shù)室等）技術(shù)力量優(yōu)勢，成功為一僅出生4天的新生兒實施了貴州首例新生兒胸腔鏡下左肺下葉及病變切除術(shù)。術(shù)后，這名幸運的寶寶恢復(fù)良好。據(jù)悉，新生兒胸腔下肺葉切除術(shù)在貴州省內(nèi)尚未見報道，屬省內(nèi)首例。本次手術(shù)的順利開展，不僅開創(chuàng)了省內(nèi)在該領(lǐng)域的先例，也標(biāo)志著我省外科微創(chuàng)治療手術(shù)再上新臺階。

 

　　貴州首例！出生4天的新生兒做這個手術(shù)

 

　　醫(yī)生建議終止妊娠媽媽還想試一試

 

　　據(jù)介紹，該患兒的母親在產(chǎn)檢時，系統(tǒng)B超檢查發(fā)現(xiàn)胎兒左肺患有巨大肺囊腺瘤，考慮病變較大，手術(shù)風(fēng)險大，醫(yī)生建議終止妊娠。

 

　　因為孩子來之不易，媽媽不愿意就此放棄，因此專程就診于貴州省人民醫(yī)院遺傳生殖門診，想再一次做進(jìn)一步評估。醫(yī)生介紹，遺傳生殖門診聯(lián)系了小兒外科李飛主任，經(jīng)李飛醫(yī)生會診后，考慮胎兒所患疾病為良性疾病，手術(shù)后有正常成長的機(jī)會，故建議繼續(xù)妊娠，待寶寶出生后依據(jù)其癥狀及胸部CT情況決定手術(shù)時機(jī)。

 

　　于是，這名寶寶2021年7月30日于該院產(chǎn)科順產(chǎn)娩出，生后胸部CT提示左肺巨大囊腺瘤，雙肺肺炎，考慮其病情重，隨即轉(zhuǎn)入新生兒科繼續(xù)治療。

 

　　貴州首例！出生4天的新生兒做這個手術(shù)

 

　　貴州首例！出生4天的新生兒做這個手術(shù)

 

　　寶寶情況每況愈下醫(yī)院決定緊急手術(shù)

 

　　監(jiān)護(hù)期間，新生寶寶的氧飽和度持續(xù)下降，情況危急，經(jīng)多學(xué)科討論后，考慮其氧飽和度降低是因左胸腔內(nèi)巨大囊腺瘤推擠并明顯壓迫了正常肺組織所致，手術(shù)切除囊腺瘤解除壓迫是唯一挽救患兒生命的辦法。

 

　　小兒外科主任何國慶教授介紹，該患兒為左下肺巨大囊腺瘤樣畸形，左下肺無明顯正常肺組織，囊腫占據(jù)整個胸腔，左上肺被壓縮，心臟被推擠明顯偏移?；純荷笱躏柡投瘸掷m(xù)下降，缺氧癥狀逐漸加重，手術(shù)迫在眉睫。

 

　　經(jīng)與患兒家長進(jìn)行術(shù)前積極溝通，于2021年8月4日在小兒外科、麻醉科和手術(shù)室的共同努力下由李飛副主任醫(yī)師主刀利用胸腔鏡順利為患兒完成左肺下葉及病變切除術(shù)。

 

　　貴州首例！出生4天的新生兒做這個手術(shù)

 

　　多科協(xié)作（MDT）為新生寶寶患兒保駕護(hù)航

 

　　術(shù)后患兒呼吸較前平穩(wěn)并轉(zhuǎn)回新生兒科繼續(xù)重癥監(jiān)護(hù)，經(jīng)過新生兒科的精心監(jiān)護(hù)和治療，患兒于術(shù)后第二天便拔除氣管插管進(jìn)食，目前病情平穩(wěn)，復(fù)查胸部X片顯示雙肺復(fù)張良好，未見明顯液體及氣體。

 

　　據(jù)悉，手術(shù)的順利完成與小兒外科積累的小兒胸腔鏡肺葉、肺段切除豐富臨床經(jīng)驗密不可分。

 

　　另外，新生兒科主任陳蓉教授介紹，本次新生兒胸腔鏡下左肺下葉及病變切除術(shù)的成功實施，得益于一切以病人為中心的多科協(xié)作（MDT）模式，術(shù)前新生兒科嚴(yán)密觀察病情變化，為手術(shù)的順利開展創(chuàng)造了最佳時機(jī)；術(shù)中麻醉科精湛的麻醉管理能力和手術(shù)室?？谱o(hù)士熟練的手術(shù)技能為手術(shù)的順利實施保駕護(hù)航，兒外科主刀醫(yī)生成熟的微創(chuàng)技能是此次手術(shù)成功的關(guān)鍵所在；新生兒科完備、高效的監(jiān)護(hù)條件和水平都為患兒的術(shù)后康復(fù)創(chuàng)造有利條件。

 

　　據(jù)了解，本次手術(shù)的順利開展，不僅開創(chuàng)了省內(nèi)在該領(lǐng)域的先例，也標(biāo)志著我省外科微創(chuàng)治療手術(shù)再上新臺階。同時也為我省新生兒病患帶來了更好的診療技術(shù)。